Conti in ordine, meno liste d’attesa e servizi più efficienti. La Regione assegna i “compiti” ai manager della sanità

CATANZARO La Regione Calabria mette nero su bianco le priorità per i vertici delle aziende sanitarie provinciali. Con due recenti deliberazioni la Giunta regionale guidata dal presidente Roberto Occhiuto ha assegnato gli obiettivi di mandato rispettivamente a Maddalena Berardi, direttore generale dell’Asp di Reggio Calabria, e ad Antonio Graziano, alla guida dell’Asp di Crotone. Due provvedimenti che, pur riguardando formalmente per il momento soltanto due aziende sanitarie, sembrano delineare comunque una strategia regionale destinata evidentemente a rappresentare il riferimento anche per i direttori generali delle altre aziende sanitarie calabresi.

Il “messaggio”

Il messaggio della Regione è chiaro: risanamento economico, miglioramento dell’assistenza e maggiore efficienza organizzativa dovranno procedere di pari passo. Non si tratta soltanto di indicazioni programmatiche, ma di obiettivi misurabili, collegati alla valutazione dei direttori generali e alla corresponsione della relativa indennità di risultato. Tra le priorità spicca la riduzione delle liste d’attesa, attraverso un migliore equilibrio tra domanda e offerta, il controllo dell’appropriatezza delle prescrizioni e una maggiore disponibilità delle prestazioni nel sistema Cup regionale. Particolare attenzione viene riservata anche ai Pronto Soccorso, per ridurre i tempi di permanenza dei pazienti e il fenomeno del cosiddetto boarding. Sul fronte dell’assistenza territoriale, i direttori dovranno garantire la piena operatività delle Case della Comunità, delle Centrali operative territoriali e degli Ospedali di Comunità, oltre a rafforzare l’assistenza domiciliare e la rete delle cure palliative. Previsti anche interventi per potenziare la prevenzione, gli screening, le vaccinazioni e i servizi di salute mentale.

I conti

Ma il capitolo economicamente più rilevante riguarda i conti e i pagamenti ai fornitori. Il rispetto delle scadenze per il pagamento dei debiti commerciali pesa infatti per il 30% dell’indennità di risultato. L’obiettivo indicato nelle schede annuali è il pagamento nei termini di almeno il 90% delle fatture. Un altro 11% è attribuito al raggiungimento del pareggio di bilancio o al miglioramento del risultato economico rispetto all’anno precedente. Completano il quadro il contenimento della spesa farmaceutica e per dispositivi medici, la razionalizzazione dei contratti, una migliore gestione del personale, il contrasto all’assenteismo e l’estensione della telemedicina. Non meno importanti gli obblighi in materia di anticorruzione, trasparenza amministrativa e qualità dei flussi informativi. Per a cronaca, le differenze tra le due deliberazioni riguardano soprattutto la distribuzione dei pesi degli obiettivi. Per l’Asp di Reggio Calabria viene attribuito un peso maggiore alla gestione delle liste d’attesa, mentre per Crotone assumono maggiore rilevanza l’emergenza-urgenza e l’attivazione delle Centrali operative territoriali. La struttura complessiva degli obiettivi resta comunque sostanzialmente la stessa. Il sistema di valutazione prevede un massimo di 100 punti e richiede il raggiungimento di almeno 60 punti per ottenere una valutazione positiva. Azienda Zero avrà il compito di raccogliere, verificare e validare i dati necessari, mentre la valutazione conclusiva spetterà alla Regione, garantendo anche il contraddittorio con il direttore generale interessato. Le conseguenze del mancato raggiungimento degli obiettivi possono essere particolarmente rilevanti: la normativa prevede infatti che il mancato conseguimento degli obiettivi di salute e assistenziali costituisca un grave inadempimento contrattuale, con conseguente decadenza automatica dall’incarico. Le due deliberazioni rappresentano dunque un passaggio importante nella governance della sanità calabrese. La Regione punta a legare sempre più direttamente la permanenza e la remunerazione dei vertici aziendali ai risultati ottenuti, superando una gestione fondata prevalentemente su adempimenti formali. Resta ora da verificare quanto questi obiettivi riusciranno a tradursi in miglioramenti effettivi per i cittadini: tempi d’attesa più brevi, servizi territoriali realmente funzionanti, ospedali più efficienti e una gestione finanziaria finalmente sostenibile. Una sfida che, evidentemente, non riguarda soltanto Reggio Calabria e Crotone, ma l’intero sistema sanitario regionale. (a. cant.)

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