Sanità, le carenze degli organici e gli insostenibili vincoli del piano di rientro. La sfida (quasi) impossibile della Regione

CATANZARO Quasi ottomila unità di personale in meno rispetto al fabbisogno programmato. È la “fotografia” che emerge dal Piano triennale della spesa per il personale della sanità calabrese 2026-2028, i cui contenuti sono stati anticipati nei giorni scorsi dal Corriere della Calabria. I numeri del piano, elaborato dal Dipartimento regionale Salute e Servizi sanitari con il supporto di Azienda Zero, sulla base dei dati trasmessi dalle aziende del Servizio sanitario regionale, restituiscono la dimensione di una delle principali emergenze strutturali della sanità calabrese: la carenza di personale. Una criticità che attraversa ospedali, servizi territoriali, emergenza-urgenza e strutture amministrative e che condiziona la possibilità di garantire prestazioni, ridurre le liste d’attesa e assicurare una presenza adeguata dei servizi sanitari su tutto il territorio regionale. Al 31 marzo 2026 la dotazione organica complessiva del sistema sanitario calabrese risulta pari a 20.260 unità. Il fabbisogno individuato sulla base dei parametri del Dca 192/2019 arriva invece a 28.168. La differenza è di 7.908 unità, pari a circa il 28 per cento del personale considerato necessario. Non si tratta necessariamente del numero delle posizioni formalmente vacanti nelle piante organiche aziendali, ma dello scostamento tra il personale presente e il fabbisogno di riferimento utilizzato dalla programmazione regionale. Una distinzione importante, che tuttavia non ridimensiona la portata delle carenze evidenziate.

Medici e infermieri: il deficit più evidente è negli ospedali

La situazione più delicata – emerge dalle tabelle allegate al Piano – riguarda le professioni sanitarie fondamentali per il funzionamento degli ospedali. Al 31 marzo 2026 risultano in servizio 2.853 medici ospedalieri, a fronte di un fabbisogno di 4.334: mancano all’appello 1.481 unità, circa il 34 per cento del personale previsto. Per gli infermieri ospedalieri il quadro indica 5.464 presenze rispetto alle 6.695 considerate necessarie. Lo scostamento è di 1.231 unità, pari a oltre il 18 per cento. Anche il personale socio-sanitario presenta una differenza significativa: 2.099 operatori socio-sanitari (Oss) in organico contro 2.409 previsti, con una carenza di 310 unità. Sono numeri che aiutano a comprendere le difficoltà organizzative delle strutture ospedaliere, dove la disponibilità di personale rappresenta una condizione essenziale per mantenere attivi reparti, servizi e attività assistenziali. Il problema non riguarda soltanto il numero complessivo dei dipendenti, ma anche la distribuzione delle professionalità tra le diverse aziende e i singoli settori. Una carenza di medici, ad esempio, non può essere compensata automaticamente dalla disponibilità di altre figure professionali.

Territorio, un altro punto debole

Ancora più significativo – sempre in base ai dati contenuti nel Piano triennale regionale – è lo scostamento che emerge sul versante dell’assistenza territoriale, uno degli ambiti sui quali la riorganizzazione del Servizio sanitario nazionale punta maggiormente. I medici territoriali presenti sono 761, contro un fabbisogno di 1.241. La differenza è di 480 unità, quasi il 39 per cento. Ma il dato più rilevante riguarda gli infermieri previsti nell’ambito del modello territoriale del decreto ministeriale 77. A fronte di un fabbisogno di 1.349 unità, la dotazione rilevata al 31 marzo 2026 è di appena 49 infermieri. Lo scostamento arriva così a 1.300 unità. È un elemento particolarmente rilevante perché il potenziamento dell’assistenza territoriale rappresenta una delle condizioni per alleggerire la pressione sugli ospedali, garantire la presa in carico dei pazienti cronici e ridurre il ricorso improprio ai pronto soccorso. Senza personale, tuttavia, il rischio è che le strutture previste dalla riorganizzazione territoriale, a partire dalle Case della comunità e dai servizi di assistenza di prossimità, non riescano a esprimere pienamente la propria funzione. La distanza tra fabbisogno programmato e dotazione effettiva pone quindi una questione che va oltre le assunzioni: occorre rendere concretamente operativo il nuovo modello assistenziale, dotandolo delle professionalità necessarie.

Emergenza-urgenza e il nodo del 118

Un altro capitolo particolarmente delicato è quello del servizio di emergenza-urgenza. La ricognizione regionale individua nelle aziende sanitarie 1.137 operatori destinati al Sue 118, esclusi i medici convenzionati. Si tratta di 123 medici, 532 infermieri, 434 autisti e 48 unità appartenenti ad altre categorie professionali. La Regione sta portando avanti il trasferimento della funzione a Azienda Zero, attraverso una procedura di mobilità volontaria del personale. Le operazioni, tuttavia, procedono con velocità differenti. Per l’Asp di Vibo Valentia i trasferimenti risultavano conclusi al 64 per cento già nel giugno 2026. Per l’Asp di Cosenza, alla rilevazione del 15 settembre, l’adesione era invece pari al 48,44 per cento. Proprio quest’ultima percentuale è stata utilizzata come parametro prudenziale per stimare i trasferimenti dalle altre aziende. La previsione complessiva per il 2026 è di 565 unità: 61 medici, 263 infermieri, 217 autisti e 23 operatori appartenenti ad altre categorie. La riorganizzazione prevede tre passaggi fondamentali: il trasferimento volontario del personale ad Azienda Zero, la predisposizione di piani di riallocazione per chi non aderirà alla mobilità e l’elaborazione di un nuovo piano assunzionale da parte della stessa Azienda Zero, corredato da un cronoprogramma. Nel frattempo, il personale che non avrà aderito al trasferimento continuerà a essere utilizzato per garantire le attività del 118, nelle more del completamento delle nuove assunzioni. Entro il 31 marzo 2027 le aziende sanitarie dovranno predisporre gli specifici piani di riallocazione. La sfida sarà evitare che il passaggio organizzativo produca vuoti operativi o discontinuità nell’erogazione di un servizio essenziale, già particolarmente esposto alle carenze di personale.

La Regione programma 717 unità in più entro il 2028

Di fronte a questa situazione, il Piano triennale individua un percorso di crescita degli organici. Le unità complessivamente programmate passano dalle 20.776 previste per il 2026 alle 21.198 del 2027, fino a raggiungere quota 21.493 nel 2028. L’incremento previsto nell’arco del triennio è dunque di 717 unità. Sul piano finanziario, la spesa per il personale crescerà progressivamente dai circa 1 miliardo e 257 milioni di euro del 2026 a 1 miliardo e 277,6 milioni nel 2027, fino a raggiungere 1 miliardo e 300,4 milioni nel 2028. Si tratta di un aumento complessivo di circa 43,2 milioni di euro rispetto al primo anno di programmazione. La crescita della spesa è destinata a sostenere le assunzioni già effettuate e quelle previste, gli incrementi di personale nelle strutture ospedaliere e territoriali e il processo di riorganizzazione del servizio di emergenza-urgenza. Tra le misure considerate figurano anche il potenziamento e l’attivazione di nuove unità operative presso le aziende ospedaliere. Per questo specifico capitolo sono state individuate 175 unità aggiuntive: 118 all’Azienda ospedaliera di Cosenza, 39 all’Azienda ospedaliero-universitaria di Catanzaro e 18 all’Azienda ospedaliera di Reggio Calabria. Un intervento che punta a rendere concretamente operative le riorganizzazioni della rete ospedaliera, dell’emergenza-urgenza e delle reti tempo-dipendenti.

I “paletti” del Piano di rientro

È proprio sul rapporto tra necessità assistenziali e sostenibilità finanziaria che si concentra una delle principali criticità del documento regionale. Le aziende sanitarie – emerge infatti dalle ”pieghe” del Piano – avevano presentato richieste di personale sulla base delle proprie esigenze organizzative e assistenziali. La Regione, tuttavia, ha riconosciuto i fabbisogni soltanto in quota parte, subordinando la programmazione al rispetto dei limiti di spesa stabiliti dal Piano di rientro. Il riferimento è al Piano di rientro 2026-2028, approvato con delibera di Giunta regionale 391 del 7 luglio 2026, che fissa i margini economici entro cui deve essere mantenuta la spesa sanitaria. Per determinare le risorse disponibili, il Dipartimento ha considerato la spesa consuntivata nel 2025, l’impatto delle assunzioni e delle cessazioni già intervenute, i costi delle assunzioni effettuate nel 2026 e quelle programmate entro la fine dell’anno. Sono stati inoltre valutati gli effetti economici del trasferimento del personale del 118 ad Azienda Zero e le necessità connesse all’apertura e al potenziamento delle strutture sanitarie. La Regione ha quindi cercato di conciliare due esigenze: da una parte il recupero delle carenze di organico, dall’altra il rispetto dei vincoli finanziari. Un equilibrio tutt’altro che semplice, soprattutto se si considera che il divario tra dotazione effettiva e fabbisogno di riferimento è ancora particolarmente ampio.

Programmazione ed esigenze reali

Il documento fotografa una sanità regionale che ha bisogno di rafforzare le proprie risorse umane, ma che si muove entro margini economici ancora limitati. La crescita programmata di 717 unità nel triennio rappresenta un passo in avanti, ma va letta alla luce delle quasi 8mila unità di differenza rispetto al fabbisogno di riferimento. Anche considerando che non tutti gli scostamenti si traducono automaticamente in posti da coprire, la distanza resta significativa. Rimane inoltre da verificare quanto le nuove risorse saranno effettivamente destinate ai settori maggiormente in sofferenza, a partire dall’assistenza territoriale, dalla medicina ospedaliera e dall’emergenza-urgenza. La questione centrale sarà dunque trasformare la programmazione finanziaria in assunzioni effettive, garantendo una distribuzione del personale coerente con le necessità delle diverse aziende e dei territori. Perché il problema della sanità calabrese non è soltanto quanto si spende per il personale, ma soprattutto se le risorse disponibili siano sufficienti a garantire il funzionamento dei servizi. E, soprattutto, se il percorso di rafforzamento previsto fino al 2028 riuscirà a ridurre concretamente una scopertura che, nei numeri della programmazione regionale, continua a rappresentare una delle emergenze più evidenti del sistema sanitario calabrese. (a. cant.)

Il Corriere della Calabria è anche su WhatsApp. Basta cliccare qui per iscriverti al canale ed essere sempre aggiornato